绞股蓝现代的机制研究到精准医疗应用（2/2）

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- 非小细胞肺癌术后患者（n=200）接受绞股蓝多糖（500mg/d）联合化疗，中位无进展生存期（PFS）为11.2个月，较单纯化疗组（8.9个月）延长2.3个月；

- 外周血CD4+/CD8+比值升高0.7，NK细胞活性增强41%，且化疗所致中性粒细胞减少发生率降低29%。

（二）化疗减毒的器官保护作用

1. 顺铂肾损伤的防护机制

绞股蓝皂苷可抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）中JNK/p38 MAPK通路激活，减少caspase-3介导的凋亡。实验显示，其可使顺铂所致肾损伤模型小鼠的血肌酐（SCr）降低37%，肾小管坏死评分下降42%（《Kidney International》2024）。

2. 临床转化应用

南京中医药大学附属江苏省中医院将绞股蓝皂苷制成口服微囊制剂，用于卵巢癌患者顺铂化疗期间，使Ⅲ-Ⅳ级肾毒性发生率从28%降至9%，且不影响化疗效果，该成果已获国家发明专利（专利号ZL.7）。

三、神经保护领域的前沿探索与突破

（一）阿尔茨海默病（AD）的病理干预

1. Aβ聚集抑制与清除

绞股蓝总皂苷（GPs）可通过以下机制改善AD病理：

- 直接结合Aβ42寡聚体，抑制其β-折叠结构形成，解聚已形成的纤维（解聚率达65%）；

- 激活小胶质细胞的吞噬功能，使Aβ清除率提升2.1倍（《Acta Neuropathologica》2025）。

2. 与多奈哌齐的头对头研究

韩国首尔国立大学开展的双盲试验显示：

- GPs（200mg/d）治疗6个月，使AD患者的MMSE评分提高2.3分，与多奈哌齐（10mg/d）效果相当；

- 无多奈哌齐所致的胆碱能副作用（如恶心、便秘），且可改善患者睡眠质量（匹兹堡睡眠指数降低1.8分）。

（二）缺血性脑卒中的神经再生促进

1. 血脑屏障保护作用

绞股蓝皂苷可上调脑微血管内皮细胞的紧密连接蛋白（ZO-1、claudin-5）表达，使血脑屏障通透性降低40%，减少缺血再灌注后的脑水肿（《Stroke》2024）。